Kuangaziwa: uchaguzi wa 2022 • Nyumba na kufukuzwa • #Kashfa ya #MSWelfare • Jackson Water • Utoaji mimba • Ukabila na ubaguzi wa rangi • Kazi ya polisi • Kizuizini
JACKSON, Mississippi.Muda mfupi baada ya mgonjwa kuwasili, Dk William Liniveaver alifika katika kituo cha kuungua moto."Waliruka kwa helikopta na tukawaweka katika vyumba vya wagonjwa mahututi," alisema."Kwanza tunapitia njia za hewa, angalia mfumo wa moyo na mishipa, hakikisha bomba liko mahali pazuri."
Lineaweaver anasimulia kisa cha mgonjwa aliyeungua hadi kufa katika nyumba iliyoteketea kwa moto miaka kadhaa baada ya Kituo cha Joseph M. Still Burn kuhamia Jackson Merit Central Health mwaka wa 2013. Walipata majeraha mabaya ya paji la uso, kifuani na usoni.“Uvimbe wao wa uso ulikuwa unazidi kuwa mbaya.Wazima moto walifika, gari la wagonjwa lilifika.Walipaka nguo za awali na kuziingiza ili kulinda njia za hewa,” alikumbuka kwenye mahojiano.
Waokoaji kisha waliwapeleka majeruhi moja kwa moja hadi kwenye Kituo cha JMS Burn, kitengo pekee maalum cha kuungua ndani ya takriban maili 200 upande wowote wa Jackson.Ifuatayo ni betri ya ukadiriaji."(Mgonjwa) alipigwa X-ray ya kifua kutafuta uharibifu unaoendelea wa mapafu na bronchoscopy kuangalia uharibifu wa njia ya hewa," alisema katika mahojiano ya Desemba 12.
Kufufua ni hatua inayofuata katika kurejesha mzunguko wa viungo muhimu ili kuhifadhi utendaji wa figo na mapafu.Timu ya Lineweaver ilipata monoksidi ya kaboni kwenye damu ya mgonjwa, na sindano ya mishipa husaidia kurejesha maji mwilini.Vipande vikali kwenye tovuti ya kuchomwa husaidia kupunguza shinikizo kwenye ngozi iliyokaza na kurejesha mtiririko wa damu kwenye viungo na tishio la kupumua.Kisha catheter ya mkojo: kukojoa kwa afya ni kipimo cha uhifadhi wa maji salama.
Kazi ya Lineweaver na timu yake katika Kituo cha JMS Burn ni kukabiliana na machafuko ya mwili katika hali ya shida.Wanadumisha shinikizo na mapigo na kusafisha majeraha ya wagonjwa katika maandalizi ya awamu ya kupona kwa muda mrefu na kupona.
Chini ya masaa mawili yalipita kati ya wakati wa jeraha na dakika ya kwanza ya utulivu, wakati aliyenusurika alifungwa kwa bandeji ya antibiotiki."Kwa wakati huu," Lineiweaver alisema, "sehemu ya kwanza ya matibabu imedhamiriwa."
Leo, ufikiaji wa kiwango hicho cha utunzaji utahitaji mgonjwa yule yule kuruka kutoka Mississippi.
Kwa zaidi ya muongo mmoja, Dk. Liniveaver alishughulikia kesi kama zile alizozielezea katika Kituo cha Joseph M. Still Burn huko Merit Health Central, kituo cha kibinafsi kilichokuwa hapo awali Brandon, Mississippi na baadaye kuhamishwa hadi Jackson.Baada ya Kituo cha Matibabu cha Mkoa wa Delta kufunga Kituo cha Kuchoma Moto cha Mississippi mwaka wa 2005, Kituo cha JMS Burn kiligeuka kuwa moyo wa kuungua wa mfumo wa huduma ya kuungua wa Mississippi mnamo 2008. Kituo hicho hupokea rufaa kutoka kote jimboni kwa kila kitu kutoka kwa majeraha ya juu juu hadi majeraha mabaya ya mwili mzima. .
"Katika mwaka wake wa kwanza wa operesheni," Lineweaver aliandika mwezi uliopita katika tahariri katika Journal of the Mississippi Medical Association, "kituo hicho kiliwatibu wagonjwa 391 walioungua vibaya sana.hadi (zamani JMS Burn Center katika Augusta, Georgia) 0.62%.Kulikuwa na kesi 1629 za watoto.
Lakini katika kivuli cha janga la COVID-19 na mgawanyiko wake wa kasi wa mazingira ya huduma ya afya, Merit ilitangaza mnamo Septemba 2022 kwamba JMS itapata hatima sawa na kituo cha mwisho cha kujitolea cha Mississippi mnamo 2005. Ilifungwa mnamo Oktoba 2022 na mtangulizi wake sasa iliyoko Georgia, ambapo wanashikilia kesi nyingi kali zaidi ambazo zingetibiwa vyema katika jimbo lao.Mississippi haina huluki nyingine kama JMS.
Kufuatia kufungwa kwa Kituo cha JMS Burn, Liniweaver alikutana na wawakilishi kutoka Mississippi Free Press nyumbani kwake Madison, Mississippi mnamo Desemba 12, 2022 kutafakari juu ya juhudi zake za kuunda huduma ya muda mrefu ya kuungua huko Mississippi na kile anachotarajia kitatokea baadaye. ..
Muhimu zaidi, Lineweaver alionya kwamba serikali inalazimishwa kufikiria upya jinsi ya kuwatunza wakaazi wake walioungua sana.
"Tangu nilipohamia hapa mwaka wa 1999, tumewapa mazoezi ya kibinafsi mara mbili fursa ya kutoa huduma ya kuungua kwa muda wote huko Mississippi," alisema."Baada ya kuiona ikishindikana mara mbili, nadhani jukumu linapaswa kurejea serikalini."
Mkurugenzi Mtendaji wa Hospitali ya Kaunti ya Neshoba Lee McCall amekuwa na shida ya kutosha kuendesha hospitali ya vijijini wakati wa janga hilo.Mwisho wa huduma ya kutegemewa ya kuchomwa moto huko Mississippi ni mzigo mwingine tu: minyororo ya ugavi iliyoenea hadi kufikia hatua ya kuvunja, upungufu wa wafanyakazi wa kitaifa, na kupungua kwa magonjwa yote ya ziada na kifo imeleta muongo huu.
"Ni usumbufu mkubwa," McCall alikiri katika mahojiano na Mississippi Free Press mnamo Desemba 7 kuhusu kufungwa kwa JMS."Inasikitisha kwamba jimbo letu kwa sasa halina chaguzi zingine."
Sio kila siku hospitali kuu ya kata ya Neshoba huwaona wagonjwa walioungua vibaya sana.Lakini baada ya kituo cha kuchoma moto cha JMS kufungwa, kuungua sana kulimaanisha mchakato mgumu wa kupata huduma maalum mahali fulani nje ya Mississippi.
"Kwanza kabisa, tunataka kufungua Augusta, Georgia," McCall alisema.“Halafu inabidi tutafute njia ya kuwafikisha wagonjwa huko.Ikiwa usafiri wa ardhini ni salama vya kutosha, ni njia ndefu kwa ambulensi.Ikiwa hatuwezi kuwavusha ardhini, itabidi waruke.ndege hii inagharimu kiasi gani?Je, ni hivyo?Mzigo wa kifedha kwa wagonjwa ni mzito."
Lineaweaver anaelezea aina mbalimbali za hatari za kuchoma."Kuungua kunaweza kuwa chochote kutoka kwa malengelenge yenye uchungu lakini madogo hadi jeraha ambalo mtu hupoteza kabisa ngozi yake," alisema."Inaharibu macho na viungo vingine, ndio, lakini pia husababisha mshtuko tata wa kisaikolojia.Sio tu kwamba mhimili wote wa homoni ya mafadhaiko huvurugika, lakini mtu hupoteza umajimaji kutokana na jeraha hilo.”
Lineaweaver inaonyesha uwiano changamano wa ukarabati na urejeshaji unaohitajika ili kuwaweka hai wagonjwa walioungua sana.“Kioevu hiki kinahitaji kubadilishwa.Haifanyi kazi ya mapafu kuwa ngumu sana kwani inadhuru figo, "alisema."Kuungua kunaweza kuhusisha kuvuta pumzi ya moshi au miali ya moto, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa moja kwa moja wa mapafu."
Matatizo ya kuchomwa moto yanaweza kumuua mtu kwa njia nyingi."Aina fulani za kuchoma zinaweza kuwa na athari za kemikali," Lineweaver aliendelea.“Kwa mfano, asidi hidrofloriki ni hatari sana kwa mishipa ya fahamu.Monoksidi ya kaboni kutokana na kuungua inaweza kuwa mbaya sana ikiwa haitatambuliwa mahali pa kuungua.
Jukumu la timu ya McCall huko Neshoba si kutoa huduma ya uhakika kwa wagonjwa walio na majeraha makubwa ya moto, bali ni kuwaunganisha kwa wakati na timu ya madaktari bingwa na wapasuaji kama Lineaweaver ili kuwaokoa.
Kwa kituo kikuu cha kisasa cha kuchoma moto, hii ni kazi rahisi.Sasa, mchakato huu unakuja na ucheleweshaji na matatizo yote ambayo mazingira mengine ya kimatibabu ya Mississippi yanakabiliwa.Matokeo yanaweza kuwa makubwa.
"Kadiri muda unavyozidi kuchelewa kati ya kujeruhiwa, kujitokeza kwenye tovuti kuu ya dharura, na kuhamia eneo la mwisho la kuchomwa moto..." Lineweaver alisema, sauti yake ikizidi kuwa tulivu."Ucheleweshaji huu unaweza kuwa shida."
“Iwapo upasuaji maalum utahitajika, kama vile kukata kovu la kuungua ili kudumisha mzunguko wa damu, je, inaweza kufanyika hapohapo?Ikiwa huyu ni mtoto aliye na majeraha makubwa ya moto, je, idara ya dharura ya eneo hilo inajua jinsi ya kuweka kibofu katheta?maji maji yanadhibitiwa ipasavyo?Katika mchakato wa kupanga uhamisho, mambo mengi yanaweza kurudi nyuma.
Hivi sasa, wagonjwa wapatao 500 ambao wangeenda kwa JMS kwa huduma maalum ya kuungua kwa moto kwa sasa wanasafirishwa kupitia mfumo wa usafiri uliolemewa na serikali, huku wagonjwa wengi walio hatarini wakipelekwa nje ya jimbo kwa huduma ya wagonjwa, Liniveaver alisema.
Lineaweaver alihusisha kusitishwa kwa ghafla kwa huduma za Kituo cha JMS Burn na kifo cha ghafla cha Dk. Fred Mullins, mkurugenzi wa matibabu wa tovuti ya awali ya JMS Augusta, Georgia.Tangu Mullins afariki mwaka 2020 akiwa na umri wa miaka 54, Lineweaver aliandika, "Mazoezi hayo yameendelea na kupitia mabadiliko mengi ya uongozi na vituo vingi vimefungwa au havijaunganishwa tena kwenye mtandao."vyombo vya dola.
Lakini Lineaweaver inahusisha ukosefu wa Mississippi wa vituo vya kuchomeka vya huduma kamili na kurudi nyuma kwa hapo awali-fursa iliyokosa ya kuanzisha kitengo maalum cha kuchoma katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Mississippi.
Mnamo 2006, baada ya kufungwa kwa ukumbusho wa wazima moto, Lineweaver alishiriki katika mazoezi ya urekebishaji ya upasuaji mdogo katika Chuo Kikuu cha Mississippi Medical Center huko Jackson.Huko Mississippi, kama ilivyo sasa, hakuna vifaa maalum vya kutosha kwa matibabu ya kuchomwa ngumu na hatari kwa maisha.Lineaweaver alisema alifikiria wakati huo kwamba hospitali ya juu ya utafiti ya serikali na kituo cha kiwewe cha kiwango cha kwanza ndio ilikuwa mbadala dhahiri."Ninaona kituo cha kuchoma moto kama upanuzi wa kituo hiki cha majeraha, kwa kutumia kanuni nyingi sawa za uendeshaji na ufanisi," alisema.
Lineaweaver alianza kupanga mipango ya kituo cha serikali cha kuchoma moto, ambacho aliona kuwa hakiepukiki wakati huo.Mpango kamili wa matibabu ya kuchoma haujumuishi tu huduma ya dharura, lakini pia upasuaji wa juu wa plastiki ili kushughulikia uharibifu tata ambao kuchoma kunaweza kusababisha.
“Acha tuanze na ukweli kwamba nilikosea kabisa,” akiri.- Nilidhani kwamba UMMC inapaswa kuifanya.Kwa hiyo jambo langu pekee lilikuwa kukuonyesha jinsi ya kufanya hivyo.”
Mpango wa Lineaweaver ungekuwa nyongeza ya gharama kubwa kwa huduma zinazotolewa na UMMC wa Jackson, lakini bunge la Mississippi limekuwa tayari kusaidia, alisema.
Mnamo 2006, Mwakilishi Steve Holland, ambaye sasa ni Mwanademokrasia aliyestaafu kutoka Tupelo, aliwasilisha Mswada wa 908 katika Baraza la Wawakilishi mahsusi ili kuanzisha kituo cha kuchoma moto katika UMMC na kuhakikisha utendakazi unaoendelea wa kitengo cha kuchoma moto cha kituo cha matibabu.Ofa kubwa ya ufadhili.
"Mbali na fedha zozote zinazotolewa kwa Kituo cha Matibabu kutoka kwa Hazina ya Mississippi Burns, Bunge litatenga angalau dola milioni kumi ($10,000,000.00) kwa mwaka kwa Chuo Kikuu cha Mississippi Medical Center kwa ajili ya uendeshaji wa Mississippi Burns Center."inasema kwenye hati.Bill anasoma.
Rekodi za sheria zinaonyesha ongezeko kubwa la usaidizi wa kituo hicho katika Baraza la Wawakilishi la Mississippi kwani mswada wake muhimu wa mapato ulipitishwa na kura tatu kwa tano katika Baraza la Wawakilishi.Hata hivyo, mswada huo ulikataliwa na kamati za Seneti na hatimaye kufa kwenye kalenda.
Lakini Lineaweaver alisema kuwa huyu hakuwa tu mwathirika wa mikutano iliyojaa watu wengi au wenyeviti wa kamati wasiopendezwa."Kufungua kituo cha kuchoma moto kupitia (UMMC) kutahitaji ufadhili wa takwimu nane (mwaka).Ninavyoelewa, chuo kikuu kilisema hapana," Lineweaver alisema.
Katika tahariri ya 2006 ambayo haijachapishwa, alipendekeza kuunganisha mazoezi yake ya sasa ya urekebishaji na upasuaji wa plastiki na kituo maalum cha kuchoma.Pendekezo lake lilikuwa kuunda kituo cha matibabu cha kina ambacho kinaweza kuchukua wagonjwa kutoka wakati wa kuchomwa kali na kutoa msaada wakati wa ukarabati wa kimwili na ujenzi wa vipodozi.
Lakini Lineaweaver aliondoa tahariri kabla ya kuichapisha na kuchapisha barua miaka mitatu baadaye katika toleo la Aprili 2009 la Jarida la Jumuiya ya Madaktari ya Mississippi ikielezea shinikizo kutoka kwa Makamu wa Chansela Dan Jones.
"Kuchapishwa kwa tahariri hii kunaweza kudhoofisha uaminifu wa maoni ninayotoa kwa niaba ya kituo cha matibabu na nchi," Lineweaver aliandika mnamo 2009, akitoa barua pepe ya Aprili 27, 2006 ambapo alisema Jones alinukuliwa kutoka kwa barua pepe."Hii ni kinyume na ushauri wa kamati, ambayo inajumuisha gavana na afisa wa afya wa serikali," aliendelea, akimnukuu Jones.
Katika mahojiano Ijumaa, Januari 6, Dan Jones hakukubaliana na tabia ya Lineaweaver kuhusu jinsi alivyojibu juhudi za 2006 za kufadhili vituo vya kuchoma moto.Jones alisema alikumbuka kufikiria wakati huo kwamba UMMC "ilikuwa shirika bora zaidi la kuchukua jukumu la huduma ya kuungua", lakini hakuweza kupata "dhamira ya kudumu" kutoka kwa Bunge ili kufadhili kila mwaka.
"Tatizo la kituo cha kuungua moto au matibabu ya kuungua ni kwamba wagonjwa wengi wanaohitaji matibabu hawana bima, hivyo kujenga au kukarabati kituo sio rahisi kama ruzuku ya mara moja," Jones alisema.Profesa wa Heshima wa Tiba katika UMMC na Mkuu wa Heshima wa Kitivo cha Tiba.
Maandishi ya HB 908 yaliyopitishwa na Baraza la Wawakilishi kwa uwazi yanajumuisha mgao wa kila mwaka wa dola milioni 10 kwa UMMC, ahadi ya kuendelea kufadhili uanzishwaji na matengenezo ya kituo cha kuchoma moto.Lakini Jones alisema kamati ya Seneti ambayo hatimaye ilishinda mswada huo ilimjulisha kuwa urejeshaji fedha haukuwa swali.
"Mswada ambao ulitayarishwa awali na mswada ambao ulijadiliwa kwa uwezekano wa kupitishwa ni vitu tofauti kila wakati," Jones alisema."Kamati kamati zinapokutana kuhusu mswada huo, kuna ishara wazi kwamba lugha ya kujirudiarudia haitaendelea."
Jones alisema bunge hatimaye litapendekeza matumizi ya mara moja, ambayo yeye na wafanyakazi wengine wa UMMC wanaamini kuwa haitoshi kulipia gharama za kila mwaka.
"Mambo ni tofauti leo kwa sababu ya hazina ya majeruhi - kimsingi inashughulikia ajali za gari na kadhalika - pesa kutoka kwa mfuko wa majeraha sasa zinaweza kutumika kuhudumia wagonjwa walioungua, kwa hivyo ni wazi siwezi kujua hali ya kifedha itakuwaje leo.Lakini mwaka wa 2006 na 2007, hatukuweza kupata ufadhili kutoka kwa Mfuko wa Trauma,” Jones alisema.Alikuwa akirejelea Mfumo wa Utunzaji wa Kiwewe wa Mississippi, ambao ulitungwa mnamo 1998 na baadaye kuzitaka hospitali ama kushiriki au kulipa ili kutoshiriki kuanzia 2008.
Jones alikataa kutoa maoni yake juu ya mwingiliano wake wa zamani na Lineaweaver, lakini alisisitiza hamu yake ya kuanzisha kituo cha kuchoma moto huko UMMC.
"Tunataka sana taasisi yetu iwe na kituo cha kuchoma moto.Tunataka kuifanya,” alisema."Niliwaambia wajumbe wa Bunge la Sheria kwamba tunataka kutoa msaada huu, lakini hatuwezi kufanya hivyo ikiwa hatutajitolea kutoa msaada wa kifedha mara kwa mara."
Katika mahojiano ya tarehe 30 Desemba 2022, Mississippi Free Press, Mwakilishi Holland alikubaliana na Lineaweaver kwamba UMMC walikuwa wameweka kidole cha wakala wao kwenye mizani ili kuzuia mswada wa ugawaji kupita.Lakini alisikitikia hoja yake ya kushuku.
"Naweza kukuambia sababu moja (HB 908) haikupita - na ninaelewa kwamba tangu niliposimamia bajeti yao kwa miaka 18 - UMMC iliogopa.Walisema, "Maadamu Steve Holland yuko, tulijua tungepata ufadhili, lakini nini kitatokea siku akiondoka?"
Holland alisema matarajio ya kuondoa motisha ya udhibiti na kuweka gharama kamili ya uendeshaji kwenye vyuo vikuu vya umma hufanya chaguo hilo kuwa pendekezo hatari la kifedha."Inachukua miundombinu mingi kujenga kituo cha kuchoma moto," naibu huyo wa zamani alisema kwa uwazi.“Hii si wodi ya wajawazito.Ni mnene sana katika suala la vifaa na vituo maalum vya matibabu.